急诊科抢救室患者大多病情危重，很多有高热不退，同时痉挛原因未知的，经常必须做血培育。由于痉挛体液遗失过多，患者外周血管情况较好，静脉放血艰难，减少了护士采血的可玩性和患者的伤痛。

用传统的10ml注射器在收集静脉血的过程中不存在着诸多问题，如注射器过于大，操作者不方便;针头太长太细，不易刺穿血管，同时减少病人的伤痛等。笔者通过实践中，对静脉放血留取血培育的方法实施改进，使用重复使用真空采血针收集的方法，效果失望，现报告如下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 2009年1—12月 住进我科需静脉留取血培育的患者360事例，男232事例，女128事例;年龄23～70岁。患者皆为痉挛待查。

将患者随机分成仔细观察组和对照组各180事例，两组性别、年龄、原发作较为差异无统计学意义(皆p0.05)。　　1.2 方法　　1.2.1 重复使用真空采血针放血留取血培育的方法 两组患者皆由工作剩3年操作者技术娴熟的护士放血。放血部位为上肢肘上方静脉、喜要静脉。

对照组用传统方法常规皮肤消毒后用10ml的注射器放血顺利后提取静脉血到必须的量，酒精灯消毒放血的注射器针头后将血流经血培育瓶，消毒瓶口后检验。仔细观察组常规消毒放血部位皮肤后，用剪刀切下真空采血针的纸盒口，放入采血针，留意一定要使采血针的穿刺针头和放入血培育瓶的橡胶针头维持无菌，放血后闻有回血，即暂停放血，取血培育瓶收集血样到必须的量，后按常规方法拿起真空采血针。帮助患者松开放血部位3～5min，血培育检验。

　　1.2.2 评价方法 较为两组所用的时间(由专门的护士用秒表从开始到留取完后检验计时)、放血顺利例数、血培育污染的例数、放血时患者的疼痛程度(由经过培训的护士使用视觉仿真评分法审定患者放血时的疼痛程度)。　　1.2.3 统计学方法 计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，等级资料使用wilcoxon秩和检验。　　2 结果　　2.1 两组耗时、放血成功率较为 闻表格1。

表格1 两组操作者耗时、放血成功率较为　　2.2 两组放血时疼痛程度较为 闻表格2。表格2 两组放血时疼痛程度较为录：两组较为，z=9.188,p0.。

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